Il sistema forfettario è una cosa complessa. Dalla sua introduzione nel 2012, si sono verificati sempre più problemi con il sistema. Poiché i forfait basati sui casi non hanno solo aspetti negativi (come ad esempio non trattenere inutilmente i pazienti in reparto), è necessario evidenziare i problemi in modo concreto.
I problemi sono molteplici e pertanto li presentiamo brevemente:
I pacchetti di casi che includono trattamenti fisici e meccanici sono meglio rimborsati di quelli in cui il trattamento è principalmente ad alta intensità mentale e psicologica. Ciò significa che un paziente in sala operatoria guadagna di più di un altro paziente che ha bisogno della stessa quantità di tempo per la terapia del dialogo. È quindi ovvio che le cliniche vogliano ampliare i loro reparti chirurgici e risparmiare sui servizi psichiatrici e medici.
Poiché i pacchetti basati sui casi prescrivono anche una durata della degenza per un individuo con una determinata diagnosi, la conseguenza è che le cliniche guadagnano di più se i pazienti possono essere mandati a casa prima. Pertanto, le cliniche non trattengono deliberatamente i pazienti più a lungo. Tuttavia, il fatto che dimettere i pazienti troppo presto dall'ospedale in molti casi vada a scapito del paziente viene spesso messo in secondo piano. Non è raro che i pazienti dimessi prematuramente sperimentino un ritorno alla vita quotidiana più difficile, riammissioni e persino emergenze.
Queste spiegazioni sono necessarie per garantire che questi punti siano affrontati e non semplicemente sepolti nel breve paragrafo.